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4.3 & 4.4 课后练习题名词解释
- 平均动脉压
- 定义：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，反映器官灌注压的核心指标
- 正常值/公式：MAP ≈ 舒张压 + 1/3 脉压（脉压 = 收缩压 - 舒张压）；正常值约 100 mmHg
- 生理意义/特征：反映循环系统对组织器官的血液灌注能力；是计算搏功和评价组织血液供应的基础参数；压力感受性反射在 MAP ≈ 100 mmHg 处最敏感
- 微循环
- 定义：微动脉与微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所
- 正常值/公式：典型微循环由七部分组成 → 微动脉 + 后微动脉 + 毛细血管前括约肌 + 真毛细血管 + 通血毛细血管 + 动静脉吻合支 + 微静脉
- 生理意义/特征：三条血流通路各具功能 → 迂回通路完成物质和气体交换（营养通路）、直捷通路保证回心血量、动静脉短路利于散热调节体温
- 心血管中枢
- 定义：中枢神经系统内与心血管反射有关的神经元集中部位，最基本的中枢位于延髓
- 正常值/公式：延髓分为四个功能区 → 缩血管区（延髓头端腹外侧，交感紧张起源地）+ 舒血管区（延髓尾端腹外侧）+ 心抑制区（迷走背核和疑核）+ 传入接替站（孤束核）
- 生理意义/特征：持续发放紧张性冲动，维持心血管系统基础活动；延髓是最基本的心血管中枢（生命中枢）；延髓以上高位中枢（下丘脑、大脑皮层）起整合调节作用
- 中心静脉压
- 定义：右心房和胸腔内大静脉（上、下腔静脉胸腔段）的血压，反映右心功能与静脉回心血量之间的平衡关系
- 正常值/公式：正常值 4~12 cmH₂O；取决于心室射血能力与静脉回心血量的相互关系
- 生理意义/特征：CVP**↑** → 回心血量↑ 或 右心功能↓（心衰/大量快速输液）；CVP**↓** → 回心血量不足或血容量减少（失血）；临床上常用来监测补液速度和补液量，是反映心血管功能的重要指标
- 弹性储器血管
- 定义：主动脉和肺动脉主干及其最大分支，管壁富含弹性纤维，具有扩张储存和弹性回缩能力的大血管
- 正常值/公式：管壁厚，弹性纤维丰富，弹性大，可扩张性强
- 生理意义/特征：射血期扩张储存血液 → 将心室间断射血转变为血管内连续血流；舒张期弹性回缩 → 推动血液继续流向外周，维持舒张压；缓冲动脉血压的大幅波动，减小脉压；老年人弹性↓ → 收缩压↑ + 舒张压↓ → 脉压增大
- 心动周期
- 定义：心脏一次收缩和舒张构成的机械活动周期，包括收缩期和舒张期
- 正常值/公式：与心率成反比，心率 75 次/min 时为 0.8s
- 生理意义/特征：心脏泵血活动的基本时间单位；收缩期短于舒张期；心动过速时舒张期缩短比例更大，不利于心脏长期工作
- 心指数
- 定义：单位体表面积的心输出量，消除体型差异
- 正常值/公式：CI = CO ÷ 体表面积；静息心指数 3.0~3.5 L/(min·m²)
- 生理意义/特征：评价不同身材个体的心功能；CI < 2.5 提示心功能不全
- 异长自身调节
- 定义：通过改变心肌细胞初长度（前负荷）而引起收缩强度改变，调节搏出量的机制（Starling 机制）
- 正常值/公式：不依赖神经体液因素
- 生理意义/特征：使心室射血量与静脉回心血量保持平衡；左右心室输出量一致；心脏的内在适应性调节
- 房室延搁
- 定义：兴奋在房室交界区传导速度最慢（慢反应细胞，0 期 Ca²⁺ 内流），耗时约 0.1s，使房室兴奋出现延迟
- 正常值/公式：延搁约 0.1s；房室交界是兴奋传入心室的唯一通路
- 生理意义/特征：保证心房收缩完毕后心室才开始收缩 → 心室充分充盈 → 利于射血；防止房室同时收缩
- 正常起搏点
- 定义：主导心脏节律性兴奋的自律细胞部位 → 窦房结 P 细胞 → 形成窦性节律
- 正常值/公式：自律性约 100 次/分（最高）；潜在起搏点：房室交界约 50、浦肯野约 25 次/分
- 生理意义/特征：通过抢先占领和超速驱动压抑控制其他自律组织；病理时潜在起搏点可成为异位起搏点 → 异位节律